1.您从教的学段:（ ）
A 小学
B 初中
C 高中
2.您的身体健康状况:（ ）
A 健康
B 亚健康
C 一般
D 较差
3.您（或您校）的班主任实际津贴: （ ）
A 100元以内
B 100-200元
C 200-300元
D 300元以上
4.您（或您校的老师）是否喜欢当班主任: （ ）
A 很喜欢
B 喜欢
C 无所谓
D 不喜欢
5.您（或您校的班主任）是否经常加班: （ ）
A 经常
B 偶尔
C 从不
6.您（或您校的班主任）自己跟学生的关系怎样: （ ）
A 融洽
B 一般
C 冷漠
D 对抗
7.您认为目前学生教育难度较大的问题是：（ ）
A 网络游戏
B 早恋
C 心理困惑
D 学习压力
E 人际关系
F 考试焦虑
G 学习动机
H 理想问题
I 学习习惯
J 学习方法
K 其它
8.您（或您校的班主任）与家长联系的主要方式为：（ ）
A 电话
B 家访
C 请家长到校
D 其他
9.您（或您校的班主任）在班主任工作中遇到的最大困难与烦恼来自于：（ ）
A 学生难教育
B 家长不配合
C 领导不重视
D 繁杂琐事多
10.与您（或您校的班主任）承担的学科教学相比较，花费在班级工作（学生思想道德、心理教育和班级日常工作、接待家长等）上的时间：（ ）
A 少于学科教学上花费的时间
B 与学科教学上花费的时间基本相当
C 多于学科教学上花费的时间
11.您（或您校的班主任）的工作、生活压力主要来自于：（ ）
A 班级管理
B 学生和家长
C 学校领导或同事
D 家庭
12.您（或您校的班主任）每周工作之余用于学习的时间是：（ ）
A 几乎为零
B 1小时以内
C 1-2小时
D 更长时间
13.您认为许多老师不愿当班主任的主要原因是：（ ）
A 班主任待遇低，与付出不成比例
B 现在的学生不好管理，而家长又不配合
C 学校给班主任压力太大，工作太繁杂
D 其他
14.您认为班主任队伍建设的主要问题在于：（ ）
A 班主任队伍教育观念滞后，知识储备不足
B 缺乏工作的积极性和主动性C 班主任政策不到位（如选聘、培训、考评、待遇等）
D 其他
15.您觉得班主任最需要培训的内容是：（ ）
A 师德方面的先进事迹
B 班级建设的有效策略
C 新的教育思想
D 心理健康辅导
E 科研方法
F 教育法规
G 其他
16.您最喜欢的班主任培训方式是: （ ）
A 系统地进行岗位培训，并取得上岗证书
B 上级有关部门定期组织讲座
C 联校或同伴之间经验交流
D 有经验的班主任手把手指导实践
E 自身学习、实践、反思，积累经验
17.您是否希望教育将班主任职称单列进行评定: （ ）
A 十分渴盼
B 比较欢迎
C 无所谓
D 不希望
18.您觉得一位班主任每周安排多少课时学科教学任务比较合适: （ ）
A 是科任老师课时的3/4
B 一半
C 1/4
D 不安排
19.你觉得班主任津贴如何发放最合适: （ ）
A 按所在班级学生的数量发放
B 把班主任工作量折算成课时量来发放
C 按班主任所在岗位的年限来发放
D 其他
20.你觉得学校在聘任班主任时应该: （ ）
A 让老师自愿申请
B 让每个老师都能尝试当班主任C 让老师进行班主任岗位培训，持证上岗
D 由学校指派
E 其他
